# Liver Physiology

ammonia가 urea cycle로 잘 배설되어야 하는데, 잘 안되서 혈중 농도가 올라가면 뇌 침투, 간성퇴증으로 이어짐. ”환자가 잠도 안자고 짜증이 늘었다“

Introduction

Serum bilirubin

Serum enzymes

	FOR	AGAINST
Child-Pugh
ALBI	CPS 보다 최근 더 많이 사용됨.	cirrhosis 이후에는 도움이 되나, 이전에는 fibrosis 보는데 좀 어려움
VOTE? (Fibroscan)
CT scan

Tests that measure biosynthetic function of the liver

Albumin, Bile
Haptoglobin, Ceruloplasmin

Serum albumin

Serum globulins

Coagulation factors

Other diagnostic tests

Ammonia

Liver biopsy

Noninvasive tests to detect hepatic fibrosis

Ultrasonogoraphy

Use of liver tests

Global considerations

LFT before Liver SABR

• CP A5-6, ALBI 1-2: safe
• CP B7 : can be considered

HBV & HCV

• Acute symptomatic reactivation is much common in HBV > HCV
• Don’t have to too much care about HCV viral load during RT.
• Drugs
  • Acetaminophen : 정량 안에서는 거의 문제 없음.
  • NSAIDs : 소량에서도 문제가 생길 수 있어 처방 자제.
  • Statin: 비 대상성에서는 금기약